Ortodoncja

Wady zgryzu to nie tylko defekt estetyczny. To także większe ryzyko próchnicy ze względu na współistniejące stłoczenia zębów i wynikające z nich problemy z właściwym oczyszczaniem. Nieprawidłowości w ustawieniu zębów to również większe ryzyko chorób przyzębia, związane z punktowym przeciążeniem zębów i tkanek przyzębia. Wada zgryzu to także ryzyko patologicznego starcia zębów oraz rozwoju schorzeń w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych.

Najczęściej krzywizna zębów powstaje w pierwszych latach życia. Jakie są najczęstsze przyczyny wad zgryzu?

• uwarunkowania genetyczne
• choroby rozwojowe,
• przerost migdałków i oddychanie przez usta,
• ssanie kciuka w dzieciństwie,
• zbyt długie picie mleka z butelki przez dziecko oraz używanie smoczka w nieprawidłowy sposób,
• nieleczona próchnica zębów mlecznych.

Wady zgryzu nie tylko źle wyglądają, ale też wpływają na komfort życia, zaburzając funkcję żucia i pogarszają jakość komunikacji. Wady zgryzu komplikują także oczyszczanie zębów, przyczyniając się do rozwoju stanów zapalnych i bakteryjnych. Wczesne leczenie ortodontyczne pozwala na wyeliminowanie problemu i odzyskanie pięknego uśmiechu.

Ortodonta Warszawa – jak wygląda konsultacja?

Przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego konieczna jest wizyta w gabinecie stomatologicznym, by zweryfikować, czy zęby nie są zajęte próchnicą. W sytuacji wykrycia nieprawidłowości w postaci ubytków, leczenie jest nieodzowne.

Gdy pacjent jest wyleczony, ortodonta tworzy indywidualny plan leczenia w oparciu o wyniki badania RTG i cefalometrycznego. Wybór odpowiedniego dla pacjenta sposoby terapii oraz aparatu na zęby to kluczowe kwestie w procesie leczenia wad zgryzu.

W zależności od tego, którą metodę leczenia wybrał specjalista, każdorazowa konsultacja kontrolna może wyglądać inaczej. W przypadku aparatu nakładkowego na comiesięcznej wizycie pacjent otrzymuje nowy zestaw alignerów. Podczas leczenia aparatem stałym ortodonta przekleja zamki (jeśli jest to konieczne) oraz wymienia łuk i ligatury.

Po zakończeniu zasadniczego leczenia aparatem ortodontycznym przychodzi czas na założenie aparatu retencyjnego, który służy stabilizacji zębów i zapobieżeniu ponownemu wykrzywieniu się zębów.

Leczenie wielospecjalistyczne

Ortodoncja to dziedzina, w której bez szczególnej dbałości o zdrowie stawów skroniowo żuchwowych, nie będzie satysfakcjonujących efektów terapii. Dlatego aby właściwie zdiagnozować problemy w obrębie narządu żucia, kładziemy szczególny nacisk na wnikliwą diagnostykę i wywiad z pacjentem. Zasada ta dotyczy młodzieży i dorosłych, niezależnie od wieku.

Oprócz standardowych procedur wykonywanych rutynowo przez ortodontę, takich jak analiza modeli diagnostycznych, ocena pantomogramu czy analiza cefalometryczna, niejednokrotnie do pełnej oceny konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej czyli CBCT określonych obszarów anatomicznych twarzoczaszki.

Nieoceniona jest też wartość deprogramacji, rejestracji relacji centrycznej, zaguzkowania nawykowego, przeniesienia danych do artykulatora i na ich podstawie ustalenia planu leczenia. Nowa szkoła, dążąca do perfekcji i najtrwalszego efektu leczenia zakłada przeprowadzenie powyższych czynności przeprowadzanych w trudniejszych przypadkach.

W przypadku zaburzeń w stawach skroniowo żuchwowych, nadmiernego starcia zębów, zgrzytania, często zalecana jest szynoterapia, poprzedzająca leczenie ortodontyczne i protetyczne.
Skuteczne leczenie powinno skupiać się na współpracy ze specjalistą chirurgii szczękowo-twarzowej, periodontologiem, logopedą, fizjoterapeutą oraz laryngologiem. Metody leczenia ortodontycznego w bardzo trudnych przypadkach wiążą się z interwencją chirurgiczną.

Dlaczego warto leczyć wady zgryzu

Wśród korzyści wynikających z leczenia ortodontycznego bez wątpienia na pierwszym miejscu większość pacjentów wymieni poprawę estetyki uśmiechu. Mniej spektakularna, ale również istotna i wyraźnie zauważalna w wielu przypadkach jest poprawa komfortu żucia, a u niektórych osób także poprawa wymowy. Wyleczenie krzywych zębów za pomocą aparatu wpływa na lepsze samopoczucie i zwiększenie pewności siebie.

Często finalnym etapem leczenia ortodontycznego jest leczenie uzupełniające. Może to być kosmetyczna korekta kształtu poszczególnych zębów czyli odbudowy z kompozytu (tzw. bonding) lub licówki kompozytowe.

W niektórych przypadkach, po leczeniu ortodontycznym przystępuje się do leczenia protetycznego za pomocą licówek ceramicznych lub koron pełnoceramicznych.

W sytuacji braków w uzębieniu spowodowanych m.in nieobecnością zawiązków zębów stałych czy utratą zębów z innych przyczyn, kolejnym etapem po leczeniu ortodontycznym mogą być implanty lub mosty protetyczne.

Wizyty kontrolne retencji u lekarza ortodonty

W trakcie leczenia wady zgryzu zarówno u pacjentów dorosłych, jak też dzieci i młodzieży, wizyty kontrolne są kluczowe w celu utrzymania wyników leczenia ortodontycznego.

Rutynową procedurą po zdjęciu aparatu jest zaopatrzenie pacjenta w 2 płytki retencyjne oraz retainery stałe druciane, przyklejone na górny i dolny łuk zębowy, od kła do kła po stronie wewnętrznej zębów. Po zakończeniu leczenia aktywnego, ortodonta przyjmuje pacjenta na wizytach kontrolnych, które odbywają się wedle określonego porządku:

• Pierwsza wizyta po 6 tygodniach od zdjęcia aparatu,
• Druga wizyta – po 3 miesiącach.
• Trzecia – po pól roku.

Następnie warto odbywać konsultacje raz na rok przez kolejne 5 lat od zdjęcia aparatu.

Ortodonta dokonuje wówczas kontroli stabilności leczenia oraz jakości retainerów, uzupełniają też materiał, którym przymocowane są druty retencyjne.

Ortodoncja i medycyna estetyczna w Warszawie Mokotów

Niektóre wady zgryzu związane z nieprawidłową budową kośćca twarzoczaszki (wady szkieletowe) nie są możliwe do korekty jedynie aparatem ortodontycznym. Najczęściej konieczne jest leczenie ortodontyczne połączone z operacją ortognatyczną.

W wielu przypadkach możliwa jest poprawa estetyki asymetrii twarzy, cofniętej bródki czy zapadniętej okolicy podnosowej przez zastosowanie wypełniaczy.

Czym różnią się aparaty stałe od aparatów nakładkowych?

Aparaty stałe i nakładkowe różnią się znacząco pod wieloma względami.  Jeśli chodzi o konstrukcję i działanie, aparat ortodontyczny stały składa się z zamków przyklejonych do zębów oraz łuku, który wywiera stałą siłę korygującą pozycję zębów. W przypadku aparatów nakładkowych mowa o serii przezroczystych nakładek dopasowanych do zgryzu pacjenta, a wykonanych z elastycznego tworzywa – powinny być one wymieniane co 1-2 tygodnie. W zależności od modelu każda nakładka przygotowana jest z przesunięciem zęba o około 0,18 do 0,25 mm.

Warto podkreślić, że między aparatami stałymi oraz nakładkowymi tylko kiedyś były widoczne różnice w efektywności leczenia – dzisiaj skuteczność i zastosowanie są bardzo podobne! Aparaty stałe umożliwiają precyzyjną, zaplanowaną kontrolę ruchu każdego zęba i są skuteczne w leczeniu nawet skomplikowanych wad zgryzu. Aparaty nakładkowe sprawdzają się z kolei m.in. przy łagodnych i umiarkowanych wadach zgryzu, szczególnie u dorosłych, co nie oznacza, że nie można ich zastosować również przy poważniejszych problemach ortodontycznych. Aparaty nakładkowe współcześnie stosowane są zatem do leczenia większości nieprawidłowości zgryzowych. Jeśli chodzi o komfort użytkowy oraz pielęgnację, pacjenci powinni mieć świadomość tego, że: 

• aparat ortodontyczny stały wymaga początkowego okresu adaptacji i może powodować dyskomfort;
• aparaty nakładkowe są wygodniejsze i nie powodują podrażnień, można je zdejmować podczas posiłków;
• aparaty stałe wymagają szczególnej dbałości o higienę i stosowania specjalnych szczoteczek;
• aparaty nakładkowe można zdejmować do czyszczenia, co ułatwia utrzymanie higieny jamy ustnej.