Reendo – czym jest powtórne leczenie kanałowe?
Powtórne leczenie kanałowe, znane w środowisku stomatologicznym jako reendo (od ang. retreatment), to procedura, której celem jest ponowne oczyszczenie i wypełnienie systemu kanałów korzeniowych zęba. Dla pacjenta oznacza to próbę uratowania zęba, który mimo wcześniejszego leczenia endodontycznego wciąż sprawia problemy – boli, daje objawy zapalne lub nieprawidłowo się goi. Reendo to wysoce precyzyjna i wymagająca procedura, ale w wielu przypadkach pozwala uniknąć ekstrakcji i zachować własny ząb.
Kiedy wykonuje się reendo?
Objawy świadczące o konieczności powtórnego leczenia kanałowego
Najczęściej pacjenci trafiają do gabinetu z bólem zęba, który był już kiedyś leczony kanałowo. Ból może być stały lub pojawiać się przy nagryzaniu. Zdarza się też, że dolegliwości są skąpe, a problem wykrywamy przypadkiem na zdjęciu rentgenowskim – np. podczas rutynowej kontroli.
Typowe objawy to:
- przedłużające się dolegliwości bólowe po leczeniu kanałowym
- nawracające obrzęki, ropnie, przetoki na dziąśle
- uczucie „ciężkości” zęba przy nagryzaniu
- utrzymujące się zmiany okołowierzchołkowe widoczne na RTG
- źle wykonane wcześniejsze leczenie – niepełne opracowanie kanałów, nieszczelne wypełnienie, pozostawione narzędzie
Kiedy leczenie pierwotne zawodzi
Nie każde leczenie kanałowe kończy się sukcesem – mimo zaawansowanych technologii, takich jak mikroskopy zabiegowe, endometry czy nowoczesne narzędzia rotacyjne, wciąż istnieje ryzyko, że bakterie pozostaną w kanałach. Czasem przyczyną niepowodzenia jest trudna anatomia zęba (dodatkowe kanały, zakrzywienia), czasem wcześniejsze leczenie było wykonane wiele lat temu, według starszych standardów.
Powtórne leczenie to próba skorygowania tych błędów – oczyszczenia kanałów z resztek starego materiału i bakterii, ponownego ich opracowania i szczelnego wypełnienia.
Jak wygląda przebieg reendo?
Diagnostyka i planowanie
Zanim przystąpimy do reendo, konieczna jest dokładna diagnostyka – przede wszystkim zdjęcie rentgenowskie (najlepiej CBCT, czyli tomografia stożkowa). To pozwala ocenić długość i przebieg kanałów, obecność ewentualnych złamań korzenia, perforacji czy pozostawionych narzędzi.
Etapy leczenia krok po kroku
Sam zabieg wygląda podobnie do leczenia pierwotnego, ale jest trudniejszy technicznie. W dużym skrócie, procedura obejmuje:
- usunięcie starego wypełnienia kanałowego – gutaperki, pasty czy wkładów
- dokładne oczyszczenie i poszerzenie kanałów
- płukanie kanałów silnymi środkami dezynfekującymi (np. podchlorynem sodu, EDTA)
- kontrola i opracowanie dodatkowych kanałów, jeśli zostały wcześniej pominięte
- szczelne, trójwymiarowe wypełnienie kanałów
- rekonstrukcja korony zęba (najczęściej przy pomocy wkładu i odbudowy kompozytowej lub protetycznej)
W leczeniu reendo kluczowa jest precyzja – dlatego najczęściej wykonuje się je pod mikroskopem zabiegowym, co pozwala dokładnie zobaczyć strukturę zęba i wyeliminować wszelkie ogniska zakażenia.
Czy reendo zawsze się udaje?
Skuteczność leczenia powtórnego
Powtórne leczenie kanałowe to jedna z bardziej zaawansowanych procedur zachowawczych, ale daje bardzo dobre efekty. Statystycznie skuteczność reendo wynosi od 70 do 85%, a w przypadku prawidłowo przeprowadzonego leczenia z użyciem mikroskopu może być jeszcze wyższa. Ostateczny wynik zależy od wielu czynników: stopnia zniszczenia zęba, rodzaju wcześniejszego leczenia, obecności zmian zapalnych czy ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Alternatywy dla reendo
Jeśli reendo nie daje oczekiwanych efektów, można rozważyć leczenie chirurgiczne (np. resekcję wierzchołka korzenia – tzw. zabieg apikoektomii), a w ostateczności – ekstrakcję i odbudowę protetyczną (np. za pomocą implantu). Jednak w większości przypadków reendo jest mniej inwazyjne i bardziej korzystne dla pacjenta – pozwala zachować własny ząb i uniknąć bardziej kosztownej terapii.
Czy warto ratować ząb, który był już leczony?
Zdecydowanie tak – własny ząb, nawet po leczeniu kanałowym, zawsze będzie biologicznie lepszym rozwiązaniem niż implant czy most. Jeśli tylko istnieje możliwość skutecznego przeprowadzenia reendo, warto podjąć próbę. Nowoczesna endodoncja mikroskopowa pozwala osiągnąć bardzo dobre rezultaty, a prawidłowo leczony i odbudowany ząb może posłużyć przez wiele lat.
Gdzie wykonać reendo w Warszawie?
Powtórne leczenie kanałowe wymaga doświadczenia, precyzji i dostępu do zaawansowanego sprzętu – mikroskopu zabiegowego, endometru, narzędzi rotacyjnych oraz tomografii CBCT. W Medessence w Warszawie łączymy wiedzę specjalistyczną z nowoczesną technologią, by zapewnić najwyższy standard leczenia endodontycznego. Jeśli podejrzewasz, że Twój ząb wymaga reendo – umów się na konsultację. Razem ocenimy, jakie rozwiązanie będzie dla Ciebie najlepsze i jak skutecznie przywrócić zdrowie Twoim zębom.
