Hialuronidaza

Medycyna estetyczna oferuje szeroki wachlarz możliwości zabiegowych. Jednym z zabiegów, który cieszy się niesłabnącą popularnością na całym świecie jest wypełnianie ust kwasem hialuronowym. Zdarzają się działania niepożądane, w wyniku których kwas hialuronowy zalega powyżej czerwieni wargowej, co wygląda nieestetycznie i nienaturalnie. Niestety metabolizm kwasu hialuronowego jest w tym rejonie znacznie wolniejszy i może trwać latami. Nie warto więc czekać. Ratunkiem w takiej sytuacji jest zabieg z użyciem hialuronidazy, który pozwala na rozpuszczanie kwasu hialuronowego i odwrócenie skutków ubocznych procedury.

Co to jest hialuronidaza – kilka słów o rozpuszczaniu kwasu hialuronowego

Hialuronidaza to naturalnie występujący białkowy enzym hydrolaza. W genomie człowieka znanych jest 6 genów kodujących hialuonidazy: Hyal -1, Hyal -2, Hyal -3, Hyal – 4, PH-20/Spam1, Phyal-1 zlokalizowane na chromosomach 3p21.3 oraz 7g31.3.

Hialuronidaza używana do zabiegu ma pochodzenie zwierzęce, najczęściej wołowe lub owcze. Jej użycie przyczynia się do natychmiastowej degradacji wypełniacza, w tym przypadku usieciowanego kwasu hialuronowego.

Hialuronidazę zawiera także jad owadów błonkoskrzydłych, dlatego też przed rozpoczęciem zabiegu rozpuszczania kwasu hialuronowego należy wykonać próbę uczuleniową, podając w okolicy przedramienia małą ilość substancji za pomocą cienkiej igły.

Hialuronidaza używana w gabinecie medycyny estetycznej jest produktem używanym w trybie off–label, to znaczy poza wskazaniami zawartymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego.

Odwracalność działania kwasu hialuronowego pozwala na poprawę estetyki miejsca wcześniej poddanego zabiegowi i zniwelowanie negatywnych skutków przeprowadzonej wcześniej procedury.

Wskazania do wykonania zabiegu z użyciem hialuronidazy w gabinecie medycyny estetycznej.

Kiedy warto zdecydować się na rozpuszczanie kwasu hialuronowego? Jest to skuteczne i bezpieczne antidotum w przypadku występowania grudek i wałeczków w ustach, które w przyszłości mogłyby skutkować powstawaniem ziarniniaków i guzków zapalnych. Hialuronidaza pozwala na zniwelowanie asymetrii (lub przemieszczenia wypełniacza) w związku ze źle podanym kwasem hialuronowym.

Zabieg sprawdza się doskonale w sytuacjach, gdy:

• podano zbyt dużą ilość preparatu w danej okolicy dolnej wargi,
• preparat podano zbyt płytko (co poskutkowało zjawiskiem tzw. prześwitującego wypełniacza),
• wypełniacz został źle dobrany (jest zbyt twardy, wyczuwalny podczas mimiki),
• potrzebna jest pierwsza pomoc w przypadku okluzji naczynia (w celu uniknięcia najgroźniejszych powikłań takich, jak martwica tkanek).

W przypadku niezadowolenia z usługi wykonanej w innym gabinecie, warto skorzystać z zabiegu rozpuszczania kwasu hialuronowego z ust lub innych okolic.

Jak wygląda rozpuszczanie kwasu hialuronowego?

Procedura rozpoczyna się od zebrania wywiadu, rozmowy na temat oczekiwań pacjenta i badania palpacyjne danej okolicy. W sytuacji zakwalifikowania do przeprowadzenia zabiegu pacjent podpisuje zgodę na rozpuszczanie kwasu hialuronowego.

Bardzo ważnym etapem jest wykonanie próby uczuleniowej – śródskórnej iniekcji na przedramieniu i odczycie próby po 30 minutach. Jeśli próba jest ujemna – zabieg zostaje przeprowadzony w znieczuleniu nasiękowym, z zastosowaniem intensywnego masażu. Jeśli próba jest dodatnia – lekarz decyduje się na zastosowanie hialuronidazy roślinnej hipoalergicznej (nieco mniej skutecznej) w znieczuleniu nasiękowym, również z zastosowaniem intensywnego masażu.

Zalecenia po wstrzyknięciu enzymu

Po zabiegu podania hialuronidazy należy zgłosić się na wizytę kontrolną po około 3 tygodniach. Średnio 50% efektu rozpuszczenia kwasu hialuronowego udaje się uzyskać w pierwszej dobie. Na ostateczny efekt trzeba poczekać około 14 dni.

Czy wykonanie zabiegu z wykorzystaniem hialuronidazy to dobry pomysł?

Efekty iniekcji są widoczne niemal od razu, dlatego też w sytuacji, gdy pacjent zmaga się ze skutkami ubocznymi nieudanego podania usieciowanego kwasu hialuronowego, warto skonsultować się z lekarzem, by zastosować skuteczne środki zaradcze. Dzięki nowoczesnej medycynie estetycznej wiele zabiegów ma odwracalny charakter, dlatego nawet w sytuacjach powikłanych istnieją rozwiązania przywracające estetyczny wygląd.

W celu uzyskania większej ilości informacji dobrze jest skonsultować się z zaufanym specjalistą, który na podstawie zebranego wywiadu wybierze odpowiednie rozwiązanie i stworzy plan leczenia, przedstawiając jednocześnie wszystkie zalecenia przed- i pozabiegowe.